遗尿患儿诊断方法及治疗原则

　　对于遗尿患者必须首先排除全身或局部疾病，应详细询问病史，有无尿急，尿频，尿痛等泌尿系统感染症状；深入了解家庭，学校社会环境情况对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确等。全身和会阴部检查也很重要，检查包括尿常规、尿糖、中段尿培养，脊柱X光片，肾膀胱B超检查等。

　　继发性遗尿在处理原发疾病后症状即可消失，原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作，建立信心，坚持憋尿，屏气止尿功能训练。指导家长安排适宜的生活制度（晚睡前养成温水泡脚、敷脐）绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂，讥讽，处罚等，否则会加重患儿心理负担。中午应适当休息，为增加膀胱容量，可适当有意延长排尿时间，排尿时，争取尽力排尽。晚饭后，不易进行兴奋活动。睡前排尿，睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前叫醒使其习惯于醒觉时主动排尿。

　　传统应用西药治疗大多有副作用，效果仅为30-40%，停药后易复发，故应慎用，一般用品盐酸丙咪嗪：6岁以下不用，6岁以上从10ug/d睡前1小时服用，渐增至25ug/d，7-10岁可用50ug/d。去氨加压素：为抗利尿药，以减少膀胱尿量，需持续治疗半年以上，停药后易复发。

来自北京金童儿童门诊的回复

2007-03-02 14:07:21　采纳为答案 | 继续提问 | 投诉