关于子宫内膜异位症的手术指征及术后并发症

各位专家好：
8年前我曾行剖宫产术，5年前开始出现痛经，逐年加剧，而且伴随症状时常改变，开始是经量多伴腰酸无力，半年前痛经伴腹泻，近两月来经量很少,大约25~100ML，疼痛持续3天，以开始2天为剧，小腹压痛明显，而且有阵发性肠痉挛样疼痛，排便后无缓解，严重时1分钟左右发作一次，解大小便及身体震动时也会出现类似的痉挛性疼痛，不能正常地进行工作与生活。本月B超：提示子宫腺肌症2.8CM*2.5CM.
请问专家:我有手术指征吗?我是行腹腔镜手术好,还是行剖腹手术好?手术并发症有哪些?会不会引起内膜盆腔异位?如果已经存在内膜盆腔异位,术中能清理干净吗?术后需要休息多长时间?
谢谢指教!

性别：女　　年龄：35岁　　病史：无

问题补充：

专业回复区

医生：张爱群主任

等级：健康智慧星

您好：子宫内膜异位症90%的患病妇女有痛经，10%的病人有性交疼痛或不适，如果子宫内膜异位症侵入了直肠，阴道或骶骨部位，在经前或经期中，会发生便秘或排便时疼痛。严重疼痛的情形往往和盆腔炎很相似。
　　根据它的临床表现，有痛经进行性加重、不孕、月经不调等不适症状，妇科检查子宫增大或附件及结节、触痛、再结合B超、腹腔镜可提示子宫内膜异位症的累及大小病变部位方可作出临床诊断。
　　建议到医院进行进一步详细的检查看看。

来自北京阳光丽人妇科医院的回复

2008-05-16 16:18:41　采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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医生：医心

等级：健康智慧星

子宫内膜异位症通常表现继发性渐进性严重痛经，常伴有不孕月经过多及性感不快。妇科检查时子宫略胀大，子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时可诊断为子宫内膜异位症。直肠膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。治疗前尽可能明确诊断并考虑患者年龄，对生育要求、病情严重程度症状及病灶范围，加以全面考虑。通常可以激素治疗如丹那唑、内美通、三苯氧胺等，对于药物治疗效果不佳或是有其他手术指征时需要考虑手术。