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患者问题区

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  • 发表时间:2008-04-20
  • 截止时间:2008-04-25

高血压心脏病怎么办

男,66岁,被诊断为冠状动脉性心脏病(缺血性心肌病型)、慢性心功能不全,心功能3级,高血压病3级极高危,高血压心脏病,主动脉硬化心脏瓣膜退行性变,缺铁性贫血。医生说是左心室扩大,左室壁广泛运动搏幅减低。
现在表现为:胸胀、心累心慌、睡眠不好,晚上尿多等症状。有时出现浮肿现象,吃了双氪片就好一些。
现在每天按时服用以下药物:厄贝沙坦片、奥美拉唑肠溶胶囊、艾司唑仑(舒乐安定)片、稳心颗粒、通心胶囊。
请问医生,吃的这些药有用吗?需要用什么药,怎么用药?
请帮帮忙,不甚感激。

性别:男  年龄:66  病史:无
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专业回复区

医生:石榴花
等级:健康智慧星

高血压心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变,高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关,高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此,对这类高血压患者应区别治疗:
  (1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。

  (2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代谢尚好时主要是预防心力衰竭的发生。

  (3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。

  (4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。

  (5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。

  高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。

  总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。

  高血压心脏病治愈的标准是:血压控制在正常范围内,同时心脏功能恢复至正常范围。

来自黑龙江省人民医院的回复

2008-04-21 16:07:00 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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