什么叫子宫内膜异位，有什么症状和表现
什么叫子宫内膜异位，有什么症状和表现
性别：女 年龄：29 病史：无
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患者问题区
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- 发表时间：2008-03-28
- 截止时间：2008-04-02
专业回复区
您好：
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。症因：部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：1、腹水的量、成分与不孕。2、子宫内膜异位可伴随不排卵。3、卵巢黄体期缺陷。4、黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）。5、腹水中白介素I及II增高与不孕。6、腹水中前列腺素分泌增高与不孕。7、高催乳血症。8、自身免疫与不孕。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，建议您来我院做一个全面系统的检查，明确具体病情，针对性治疗，不要错过疾病的治疗时机。
如果您还有疑问，请拨打24小时健康咨询热线：010－85631116或到医院来就诊。祝您健康！b
来自天伦不孕不育的回复
2008-03-29 14:36:57 如果已有满意的回答请及时采纳，不要辜负回答者的劳动！
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子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。
二、 主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而生周期性出血。
１) 宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节，病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出。引起排便性交疼痛。
２) 腹膜早期病变，通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶。如白色混浊腹膜灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。这些病灶发展成典型的色素灶约需6—24个月。
３) 宫颈很少累及。但输卵管是在管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节，常与周围组织粘膜。（这种情况使很多患者甚至医生对此警觉性不高。）肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”
三、子宫腺肌症常见的临床表现为：
1)痛经：月经期间异位内膜充血、水肿和出血，刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。
2)不孕：病人常因不孕而求易。
3)月经失调：常经量多、经期长或周期紊乱。
4)性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
四、子宫腺肌症为良性病变，其确切发病机制还未完全阐明。对其目前有很多种学说，主要有：
1)子宫内膜种植学说；
2)淋巴及静脉播散学说；
3)体腔上皮化生学说；
4)免疫学说等。
但尚难用一种学说解释内膜异位症全部的发生机制。
五、子宫腺肌症的治疗，可分为药物与手术。
手术治疗适应于卵巢巧克力囊肿直径较大时，但手术容易引起内分泌功能紊乱，并且对未结婚的妇女不适宜。药物治疗可服用中药妇还丹，能达到良好效果。
来自省人民医院的回复
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